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是不是藍(lán)色的光都可以降黃疸?
寶寶黃疸是比較常見的,出現(xiàn)黃疸后很多家長會(huì)選擇藍(lán)光光療的。但是,藍(lán)光光療和藍(lán)色的光是兩種概念。醫(yī)學(xué)上藍(lán)光燈是專業(yè)的醫(yī)療器械,生產(chǎn)遵循了嚴(yán)格的要求。
什么是光療療法、原理
藍(lán)光光療是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單安全的方法。1958年首次報(bào)告了黃疸的患兒在日光或人工光源下,能使未結(jié)合膽紅素降低,對這一發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)并沒有引起重視。直到1968年對早產(chǎn)兒的臨床對照試驗(yàn),證實(shí)了他的療效且無嚴(yán)重副作用。
膽紅素能吸收光源,以450-460nm的光線作用最強(qiáng)。由于藍(lán)光的主峰在425-475nm之間,故有人認(rèn)為人工照射的光源最好。
光照對未結(jié)合膽紅素比結(jié)合膽紅素的作用大2-3倍。未結(jié)合膽紅素在藍(lán)光的作用下發(fā)生變化,可使未結(jié)合膽紅素結(jié)構(gòu)變化易溶水異構(gòu)體,可經(jīng)膽汁排泄到腸腔,或從尿內(nèi)排出,從而使血清膽紅素濃度降低。
但是,藍(lán)光光療作用于皮膚的淺層組織,因此光療后皮膚黃疸的減輕并不能表示血中膽紅素的下降,因此必要時(shí)需抽血化驗(yàn)。
有時(shí)候我們所說的藍(lán)色的光有可能是通過燈罩等外部因素進(jìn)行的調(diào)色結(jié)果,峰值有時(shí)候并不是450-460nm之間,在治療黃疸上不如專業(yè)的藍(lán)光光療機(jī)。
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光療的時(shí)間與劑量
光療的總瓦數(shù)一般在200-400W。在臨床上可分為連續(xù)照射與間斷照射,至于效果都差不多。但是間斷照射可以減少光療的副作用。
一般寶寶黃疸照射2-3次,基本可以達(dá)到降低膽紅素的效果,如果病情較重,例如溶血,可能照射的時(shí)間比較長。但是經(jīng)過規(guī)范的藍(lán)光光療,也可以達(dá)到理想的退黃作用。
很多家長擔(dān)心光療有副作用,不希望寶寶光療,雖然光療有副作用,但是比起口服或者其他治療,光療是比較安全的
寶寶光療的副作用主要有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、青銅癥、低鈣、貧血等。
這些對于黃疸引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,是相對比較輕的癥狀。
光療引起的副作用在停止光療后會(huì)逐漸恢復(fù)。
總之
如果寶寶出現(xiàn)病理性黃疸,需要光療,應(yīng)該及時(shí)的光療。光療效果以450-460nm的光線作用最強(qiáng)。藍(lán)色的光和藍(lán)光機(jī)的藍(lán)光是有區(qū)別的,家長不要擅自的給寶寶治療。而且藍(lán)光照射的過程中是有很多注意的事項(xiàng)。例如清理寶寶嘔吐、大小便、皮膚清潔等問題。由于藍(lán)光對于眼部有一定的傷害,光療的時(shí)候必須用黑布遮住眼部,避免眼部損害??傊议L不要擅自給寶寶藍(lán)光治療,有時(shí)候不是沒有作用或者傷害到寶寶。
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